Remboursements de soins : la maison médicale peut intervenir, si...

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Si l'abonné s'adresse à des soignants qui ne font pas partie de la maison médicale pour des soins qui sont couverts par le forfait, les frais encourus à cette occasion à l'exception du ticket modérateur qui reste à charge du patient seront pris en charge par la maison médicale dans quatre cas :

 

1°/ Si les prestations ont été effectuées en dehors de la zone géographique de la maison médicale (en-dehors des communes de Anderlecht, Bruxelles (Laeken, Neder-over-Heembeek), Ganshoren, Jette, Koekelberg, Molenbeek-Saint-Jean, Schaerbeek, Strombeek-Bever, Wemmel) ;

2°/ S'il s'agit, dans la zone de la maison médicale, de prestations effectuées par un médecin non membre de la maison médicale dans le cadre d'un service de garde organisée, si la maison médicale n'assure pas un tel service de garde ;

3°/ S'il s'agit de prestations faites par un infirmier ou un kinésithérapeute extérieur à la maison médicale prescrites par un médecin de la
maison médicale ;

4°/ Si la maison médicale a marqué son accord pour que des prestations soient effectuées par un autre prestataire de soins.

 

Dans les autres cas, les frais seront à charge de l'abonné, la mutualité de l'abonné ne pouvant pas accorder le remboursement de ces prestations.

 

Voir aussi consultations en dehors de la maison médicale

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